Приказ Минздрава СССР от 15.03.1990 N 110
"О внесении изменений в инструктивно-методические указания по аттестации врачей-специалистов и Перечень соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации"
(вместе с "Инструктивно-методическими указаниями по аттестации врачей-сексопатологов")

В связи с введением приказом Министерства здравоохранения СССР от 10 мая 1988 г. N 370 "О дальнейшем совершенствовании сексопатологической помощи населению" специальности - "сексопатолог"

Утверждаю:

1. Инструктивно-методические указания по аттестации врачей-сексопатологов. (Приложение 1).

2. Изменения и дополнения Перечня соответствия врачебных специальностей врачебным должностям для аттестации, утвержденного приказом Министра здравоохранения СССР от 22 марта 1971 года N 185. (Приложение 2).

Разрешаю:

1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, начальникам главных управлений (управлений) здравоохранения, заведующим краевыми, областными и городскими (городов республиканского подчинения) отделами здравоохранения до 1 января 1991 года присвоить врачам, работающим в лечебно-профилактических учреждениях на должностях врачей-сексопатологов, имеющих вторую, первую и высшую квалификационные категории по специальностям психиатр, психотерапевт, невропатолог, уролог, акушер-гинеколог, эндокринолог, дерматовенеролог, терапевт, хирург, без дополнительного прохождения аттестации соответственно - вторую, первую и высшую квалификационные категории врача-сексопатолога.

Приказываю:

Министрам здравоохранения союзных республик, Президенту Академии медицинских наук СССР, начальнику Третьего главного управления при Министерстве здравоохранения СССР, ректору Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей при проведении аттестации врачей-сексопатологов руководствоваться Положением о порядке проведения аттестации врачей, утвержденным приказом Министерства здравоохранения СССР N 1280 от 17 декабря 1981 года и Инструктивно-методическими указаниями, утвержденными настоящим приказом.

В целях обеспечения своевременного доведения данного приказа до органов и учреждений здравоохранения разрешаю размножить его в необходимом количестве.

Высшая квалификационная категория присваивается врачу-специалисту, имеющему, как правило, стаж работы по сексопатологии не менее 10 лет, а также владеющему знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении, директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- правовые вопросы;

- организация сексологической помощи населению;

- организация работы и руководство республиканским (краевым, областным, городским) отделением (центром) семейного врачебно-психологического консультирования;

- учетно-отчетная документация отделения, составление плана его работы; отчет о проделанной работе; анализ ее эффективности;

- права и функциональные обязанности зав. отделением семейного врачебно - психологического консультирования;

- анализ эпидемиологических тенденций в состоянии сексуального здоровья обследованного региона с использованием статистических методов и вычислительной техники;

- проведение судебной экспертизы сексологических отклонений;

- методическая работа по составлению, рецензированию и редактированию материалов по санитарно-просветительной работе;

- участие в изобретательской и рационализаторской деятельности.

По специальности

- определение морфограммы по пяти основным параметрам и ее клиническая интерпретация;

- проведение теста многоаспектной оценки межличностных отношений;

- заполнение индивидуальной кривой возрастной динамики половой активности обследуемого;

- идентификация синдромологической структуры сексуального расстройства с заполнением структурной решетки и анализом типов межсиндромных взаимодействий;

- обеспечение оптимальной для данного больного лечебно-коррекционной работы на всех этапах оказания помощи страдающим транссексуализмом (предварительное клиническое обследование, смена паспортного пола, организация хирургической и(или) гормональной коррекции);

- распознавание различных форм сексуальных извращений (перверзий) и девиаций (гомосексуализм, транссексуализм и др.);

- особенности детской сексуальности;

- клиника и принципы диагностики СПИДа.

Консультирование

- консультирование андрологов и ангиохирургов с целью проведения дифференциальной диагностики в неясных и диагностически сложных случаях и с целью отбора для операции и обеспечения функциональной адаптации после операции;

- экспертиза спорных сексуальных состояний (спорное отцовство, различные формы сексуальных перверзий и др.).

По своим знаниям и опыту он может обеспечить квалифицированное руководство отделением (кабинетом) семейного врачебно-психологического консультирования республиканских, областных (краевых), городских психоневрологических диспансеров или республиканских, областных (краевых) и городских больниц, городских консультативно-диагностических поликлиник.

Первая квалификационная категория присваивается врачу-сексопатологу, имеющему стаж работы по сексопатологии, как правило, не менее 7 лет, а также владеющему знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения; правовые вопросы;

- организация сексологической помощи в стране на межрайонном, городском, областном (краевом) и республиканском уровнях;

- организационная работа по руководству межрайонным (городским) отделением семейного врачебно-психологического консультирования; хозяйственные аспекты работы руководимого отделения, включая договорные отношения и другие формы хозяйственной деятельности;

- организация работы, оснащение и оборудование сексопатологических кабинетов;

- учетно-отчетная документация в деятельности сексопатологического кабинета, взаимодействие с пограничными специализированными отделениями учреждения, в котором работает (психиатрическим, неврологическим, эндокринологическим, урологическим, андрологическим, гинекологическим, хирургическим, физиотерапевтическим и др.);

- функциональные обязанности врача сексопатологического кабинета (зав. отделением); руководство работой среднего мед. персонала;

- формы и методы пропаганды санитарно-гигиенических знаний.

По специальности

- установление мотивационных аспектов полового влечения;

- определение диагностического значения возраста вступления в условно-физиологический ритм половой активности;

- дифференциальная диагностика различных форм сексуальной абстиненции;

- идентификация экстрагенитальных эрогенных зон и их использование в лечебно-коррекционной практике;

- интегральное исследование структуры личности больного (и при необходимости сексуального партнера);

- пользование шкалой векторного определения половой конституции женщины;

- оценка межличностных отношений по пяти брачным факторам;

- владение техникой ЛД (локальная декомпрессия);

- распознавание различных форм сексуальных извращений (перверзий) и девиаций (гомосексуализм, транссексуализм и др.);

- особенности детской сексуальности;

- клиника и принципы диагностики СПИДа.

Консультирование

- консультирование гинекологов, урологов, эндокринологов, невропатологов и психиатров с целью выявления наличия и формы сексуального расстройства;

- экспертиза спорных сексуальных состояний (спорное отцовство, различные формы сексуальных перверзий и др.).

Он может заведовать городским амбулаторным отделением (кабинетом) семейного врачебно-психологического консультирования городского психоневрологического диспансера, городской больницы, городской консультативно-диагностической поликлиники.

Вторая квалификационная категория присваивается врачу-сексопатологу, имеющему стаж работы по сексопатологии, как правило, не менее 5 лет, а также владеющему знаниями и умениями по следующим разделам:

Социальная гигиена и организация здравоохранения

- законодательство о здравоохранении; директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- приказы, инструкции и методические рекомендации по организации сексологической, психиатрической (психоневрологической) и психотерапевтической помощи; правовые вопросы;

- медицинская документация отделения врачебно - психологического семейного консультирования, в том числе учетно-отчетная; статистические методы оценки показателей врачебной деятельности;

- организация работы лечебно-профилактического учреждения, в котором работает, принципы НОТ в работе, взаимодействие с пограничными специализированными отделениями (психиатрическими, неврологическими, эндокринологическими, урологическими, андрологическими, гинекологическими, хирургическими, физиотерапевтическими и др.);

- инструктаж среднего и младшего медицинского персонала кабинета, отделения (консультации).

По специальности

- основные причины сексуальных расстройств;

- особенности васкуляризации мужских и женских половых органов;

- основные проявления сексуальности и их различия у мужчин и женщин; половое влечение, стадии его формирования; стадии и составляющие копулятивного цикла;

- формы половой жизни;

- половая конституция; ее определение, диагностическое и профилактическое значение;

- возрастные этапы становления и угасания половой активности;

- влияние уровней половой активности на функциональное состояние половой системы;

- клинические формы мастурбации и их диагностическое значение;

- методика сексологического обследования; ее особенности;

- квантификационные шкалы сексуальной функции мужской (СФМ) и сексуальной функции женской (СФЖ);

- сексологический анамнез; значение формы первой эякуляции;

- объективное обследование сексологических больных, сексологическая антропометрия (характеристика трохантерного индекса);

- классификации сексуальных расстройств;

- критерии расстройств нейрогуморальной составляющей;

- лабораторные методы оценки состояния нейрогуморальной составляющей;

- наиболее частые формы первичных и вторичных расстройств нейрогуморальной составляющей;

- основные принципы лечения расстройств нейрогуморальной составляющей; показания к применению гормональных препаратов;

- наиболее частые формы расстройств психической составляющей копулятивного цикла; их диагностика и лечение;

- мнимые сексуальные расстройства, диагноз и лечение;

- основные синдромы нарушений эрекционной составляющей копулятивного цикла; вспомогательные методы их диагностики;

- эректоротерапия; показания и методы ее применения;

- диагностика и лечение расстройств эякуляторной составляющей;

- первичная и вторичная дезинтеграция эякуляторной составляющей (дифференциальная диагностика и лечебная тактика);

- показания и противопоказания к применению хлорэтиловых блокад;

- проведение хлорэтиловых блокад и массажа предстательной железы;

- расстройства генито-сегментарной составляющей;

- семейно-сексуальные дисгармонии (дисгамии).

Он может работать врачом-ординатором сексопатологического кабинета.